膀胱开口处结石一般多久排出(结石如何排出)

膀胱开口处结石一般多久排出本文包含:1、肾结石需要多久才能排出? 2、输尿管结石怎样排出 3、输尿管结石怎么排出?吃什么药比较好? 4、结石如何排出?

肾结石需要多久才能排出?

我是肾结石、输尿管患者,三年前得的,10*12mm,碎石不少于15次,平均每年五六次碎石,整整三年了,现在终排出来了,每次碎石后都会出来一些小碎沙粒,千万不要心急,碎完后只要能正常小便腰不痛了就行;我也心急过,抱怨过怎么还不下来,我的一个同学是同济的医生,他劝我多宽心,结石大了不会立杆见影的,少则几个月多则几年,结石只有在不经意间才下来。这次也是没有任何准备时彻底全部出来了,一个黄豆大,两个饭粒大小,说实话排出时真不好受,小弟弟里面也出了些血,但现在轻松了,三年呀,整整三年呀! 说句实话,得了结石不要心急,如果还在输尿管上端,要做好长期战争的准备,因为输尿管有三个狭窄处,你的石头每到一个狭窄处时,都会让你痛苦一次,结石没个三五个月是下不来的,每天多喝水多运动,腰痛的时候就去打消炎针和6542扩管,只要结石直径小于一个厘米都能下来,痛了就去打针,就这样要重复几次的,有医保的就去办住院,有些费用是可以报销的,花不了几个钱,都是便宜药,平时多检查,最重要的是和碎石操作台的医生搞好关系,让他点着给你打,对准了打,会下来的,放心! 还有就是如果石头掉到膀胱里面了,快要排出时卡在尿道里面时不要心急,多喝水,忍着店,尿憋足了再排,我排第一个石头的时候是在高铁上,卡在尿道里,那叫个难受呀,狂喝了三瓶矿泉水,憋足了尿,用矿泉水瓶接着了第一个石头。第二个和第三个那就个更痛苦,回家后,本已为就一个石头,晚上上侧所时黄豆大的的那个卡住了,卡了一个晚上,晚上也是狂喝水,早上卯足了劲,硬是将第二个黄豆和第三个米粒大小的石头排出来了。我老婆笑我说,像生孩子似的,还生了个三胞胎。虽然出了点血,很快就止住了,随后到医生那里,给我开了一点左氧沙星,消消炎就行了! 最后,以我三年结石的经历,祝各位结石病友们早日康复!放宽心!多喝水!多运动!痛得不行的时候,就去医院打针!屙得出尿就是胜利!结石会冲下来的!

输尿管结石怎样排出

对于直径小于6毫米的输尿管结石一般自行排出的概率约60-80%,因此对于初发的这类输尿管结石,可以采用药物排石治疗1-2个月后再复查超声或造影。建议愈石嗵茶冲泡使用,使身体能够更好地吸收,从而迅速止痛,溶石排水。根据最新研究表明,可以加用一些输尿管平滑肌松弛药物,如可多华,哈乐等药物,有助于排石;多饮水,在无合并肾绞痛,血尿的情况可以多活动,比如跳绳之类的运动。1-2个月后复查超声或拍片,如结石仍未排出,可以考虑体外冲击波碎石(输尿管上段结石的首选办法之一),或者输尿管镜下激光或气压弹道碎石(输尿管中、下段结石首选治疗方法,因输尿管中下段结石容易和骨盆重叠影响体外冲击波的碎石效果,顾采用输尿管镜的方法更有效)。如果结石引起顽固肾绞痛,严重影响生活,且治疗效果不好的情况下,也可以尽快采用输尿管镜下碎石术。对于直径7-15毫米的输尿管结石(上段结石可采用体外冲击波的办法,但结石越大,冲击波碎石效果越差。)中下段结石可以采用输尿管镜下碎石的方法。对于上段的嵌顿结石(常表现为病程较长,如超过一个月以上停留在同一部位不动,常合并肾的中、重度积水),往往因结石停留反复刺激结石周围的输尿管粘膜,导致结石周围息肉增生和包裹,影响震波碎石的效果,此类结石也可采用输尿管镜下碎石。如术中发生输尿管结石上移到肾内,可以结合体外冲击波碎石的办法在肾内进一步碎石。经皮肾镜碎石也是一个良好的选择,处理输尿管上段嵌顿结石较彻底,基本可以一次把结石完全清除干净。对于直径15毫米以上的输尿管中下段结石,可采用输尿管镜或开放取石的办法。

输尿管结石怎么排出?吃什么药比较好?

输尿管结石怎么排出?吃什么药比较好?

输尿管结石的治疗原则是尽可能的去除结石,恢复输尿管管腔尿液引流通畅,缓解疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。目前,治疗输尿管结石的方法有自行排石、药物排石、手术排石。输尿管结石急性期如何治疗?输尿管结石常有急性发病过程(肾绞痛),因此,治疗的重要目的之一就是及时有效地缓解患者的肾绞痛。可选择的急诊治疗措施包括解除输尿管痉挛、镇痛、药物排石治疗、冲击波碎石、输尿管镜碎石术等。解痉药可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,包括M型胆碱受体阻断剂,常用药物有硫酸阿托品和654-2 ,黄体酮可以抑制平滑肌的收缩,而对止痛和排石有一定的疗效。非甾体类镇痛抗炎药物常用药物有双氯芬酸钠(扶他林)和吲哚美辛(消炎痛)等,它们能够抑制体内前列腺素的生物合成,降低痛觉神经末梢对致痛物质的敏感性,具有中等程度的镇痛作用。阿片类镇痛药为阿片受体激动剂,作用于中枢神经系统的阿片受体,能缓解疼痛感,具有较强的镇痛和镇静作用。对首次发作的肾绞痛治疗,应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物,应该与阿托品等解痉药一起联合使用。外科治疗当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:体外冲击波碎石治疗(ESWL),将ESWL作急症处置的措施,通过碎石不但能控制肾绞痛,而且还可以迅速解除梗阻。输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。经输尿管镜碎石取石术。经皮肾造瘘引流术,特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛病例。治疗过程中注意有无合并感染,有无双侧梗阻或孤立肾梗阻造成的少尿,如果出现这些情况需要积极的外科治疗,以尽快解除梗阻。输尿管结石有哪些一般治疗措施?多数小于5mm的输尿管结石可以自行排出。多饮水,保持每日尿量2000ml以上,适当运动,观察1~2个月,判断结石是否能自然排出。对于直径5~10mm的输尿管结石,可以采用观察自然排石及药物排石治疗作为初选的治疗。输尿管结石有哪些药物治疗?由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。结石直径在5~10mm,表面光滑,停留时间少于2周,结石下方输尿管无梗阻,可通过药物进行排石治疗。特殊成分的结石,对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法。常用的药物有α-受体阻滞剂(药物排石的首选药物)、碱性枸橼酸盐以及中成药。单纯的药物治疗需要维持1个月。口服α受体阻滞剂(坦索罗辛):坦索罗辛是一种高选择性肾上腺素能受体阻滞剂,使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。碱性枸橼酸盐:推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗。根据血、尿的尿酸值调整药量,口服枸橼酸氢钾钠以碱化尿液,需维持尿液pH值在6.5~6.8 。胱氨酸结石碱化尿液,需维持尿液pH值在7.0以上。别嘌呤醇:主要用于尿酸结石的治疗。治疗期间,患者应定期进行影像学监测,观察结石的排出情况,以及由于结石阻塞导致的肾积水情况,如果出现持续的输尿管阻塞、排石无明显进展或出现疼痛加剧,则需要外科干预。输尿管结石有哪些手术治疗?由于大于10mm的输尿管结石自然排石率较低,因此,不推荐进行观察自然排石或药物排石治疗,通常需要采用外科干预治疗。包括体外冲击波碎石(ESWL) 、输尿管镜碎石术(ureteroscopy , URS)、顺行经皮肾镜碎石术(antegrade percutaneous lithotripsy)、腹腔镜取石术(laparoscopic stone treatment)和开放手术(open surgery)。体外冲击波碎石是上段输尿管结石的首选外科治疗方案,指利用冲击波穿透组织,在结石部位聚焦,将结石击碎,使其自行排出的治疗方法。手术不需要麻醉且并发症发生率较低。如果结石长时间嵌顿于输尿管内,因输尿管结石引起输尿管壁炎症反应,造成输尿管内壁水肿增厚,管腔局部狭窄,管腔内壁炎性息肉形成,结石往往被管壁息肉包裹,周围缺少一个有利于冲击波充分发挥作用的水环境,所以难以粉碎硬度大的结石,比如一水草酸钙、胱氨酸。输尿管结石长时间梗阻,可能造成梗阻部位以上尿路出现感染,如果感染未得到控制,体外冲击波碎石可能引起感染加重,引起脓毒血症,严重时可能造成感染中毒性休克,甚至危及生命。术后并发症较大的输尿管结石,在体外碎石术后可能出现大量碎石碎片,在输尿管内堆积(石街)、肾绞痛、感染、冲击波导致的组织损伤等。输尿管镜碎石术是中段和下段输尿管结石的首选治疗方法,上段输尿管结石经体外冲击波碎石无效时,可改用输尿管镜碎石。手术方法麻醉后,将输尿管镜经尿道和膀胱插入输尿管,寻找结石所在部位,应用体内碎石设备将结石充分粉碎,再应用内镜下抓钳或套石篮取出结石碎片。几乎可以处理所有的输尿管结石。注意事项输尿管镜手术是通过人体自然腔道进入输尿管内实施的一种微创手术,由于输尿管内径仅为1~4mm,输尿管镜需要在极其微小的空间内完成探查、碎石、取石等操作,需要很高的手术技巧。结石长时间梗阻于输尿管,引起输尿管壁炎症反应,造成输尿管内壁水肿增厚,管腔局部狭窄,管腔内壁炎性息肉形成,结石往往被管壁息肉包裹,上尿路梗阻后出现肾积水,可能造成输尿管走形迂曲、变形,这都给输尿管镜操作带来了很大困难。因此,输尿管镜碎石术,不能简单的认为是一种“小手术”,在手术中既要充分碎取结石,又要尽可能避免周围组织损伤,实际上是一种操作难度很大,需要高超手术技巧的微创手术。并发症输尿管狭窄为主要的远期并发症之一,其发生率约为0.6%~1%。结石长时间梗阻于输尿管,引起输尿管壁长期慢性炎症反应,炎症反应可能导致输尿管局部息肉形成、管壁缺血、纤维化等损害,即使手术成功去除了输尿管结石,病变的输尿管在手术后,仍可能出现僵硬、迂曲等表现,从而造成管腔狭窄,术后出现上尿路积水不缓解,甚至肾功能进一步下降。术中术后其他并发症包括输尿管黏膜损伤,输尿管、肾盂穿孔,输尿管断裂、撕脱,术后输尿管狭窄等。输尿管结石长时间梗阻,可能造成梗阻部位以上尿路出现感染,如果感染未得到控制,术后由于感染加重可能引起尿脓毒症以及感染性休克。经皮肾镜取石术适用于输尿管上段腰4平面以上、梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因患肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。手术方法为经尿道和膀胱,将导管插入至结石处,防止结石下移,注水协助结石定位,然后经皮肤刺入肾构建通道,送入输尿管镜,寻找肾盂输尿管连接处,使用碎石器击碎后取出结石。术后并发症经皮建立通道时,会损伤肾脏,需要在术前进行CT检查或在术中使用超声,明确脏器位置,避免误伤。腹腔镜及开放手术开放性手术仅用在ESWL和输尿管镜碎石、取石治疗失败的情况下。此外,开放手术还可应用于输尿管镜取石或ESWL存在着禁忌证的情况下。后腹腔镜下的输尿管切开取石,可以作为开放手术的另一种选择。手术方法为经腹部或腰部做切口,在腹腔中找到有结石的输尿管,切开后直接取石。术后并发症由于输尿管切口不愈合,会导致尿从输尿管流入腹腔,引起腹痛。需要及时引流,清除腹腔中的尿液。此外,输尿管狭窄是常见的术后并发症,需及时治疗。

结石如何排出?

结石如何排出?

你好,结石的排出包含3个重要因素:1、存在一定的尿量,泌尿系统是完整的结构,其开口只有尿道口,所以肾脏产生的尿液来推动结石从肾脏内进入输尿管,然后从输尿管再进入膀胱。随着尿液携带,从膀胱由尿道口排出体外就可以将结石排出。2、结石比较小,泌尿系统中的输尿管管径最细,大约为3-4mm左右。如果是3-4mm左右的结石可以很顺利的通过输尿管排出体外,不产生任何自觉症状。如果结石体积过大,在排出的过程中就会停留在输尿管之中,引起肾积水,造成比较明显的疼痛。所以,大约4mm以下的结石,不需要任何治疗都可以随尿液而通过输尿管排出体外。但是超过4mm以上的结石可能会出现一定的疼痛,需要辅助药物或者体外冲击波碎石将结石体积减小,抑制疼痛感并将结石排出。3、需要一定的重力作用,比如结石在排出过程中,除外尿液,适当活动后也可以促进结石排出,比如跳动、跑动等可以增加重力排石的作用。